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孕育知識(shí)專(zhuān)欄
★人工受孕是怎樣的?
人工受孕又名體外授精后胚胎移植,也就是借助內(nèi)窺鏡或在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中,先體外培養(yǎng)70小時(shí)左右,使卵受精并發(fā)育形成胚胎,然后再借助于內(nèi)窺鏡將之送到未來(lái)母親的子宮內(nèi),使之逐步發(fā)育成胎兒,經(jīng)過(guò)取卵-受精-植入三步曲,最終還是在母體子宮內(nèi)發(fā)育成熟的,而所用的精子、卵子,或兩者均可用夫婦雙方的或者是他人提供的。
★對(duì)試管嬰兒的四大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
一、試管嬰兒是醫(yī)院“人工制造”的,非夫婦雙方的骨肉
這是一個(gè)最大的誤解。不少求醫(yī)的夫婦不接受試管嬰兒,很大的一個(gè)心理障礙就是誤以為試管嬰兒是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)方法為他們“人工制造”出來(lái)的,或者以為是醫(yī)院用卵子庫(kù)的卵子及精子庫(kù)的精子為他們培養(yǎng)出來(lái)的,不是他們自己的親骨肉。實(shí)際上,絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的卵子及精子培養(yǎng)出來(lái)的,醫(yī)院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非當(dāng)求醫(yī)夫婦沒(méi)有卵子(如卵巢早衰)或沒(méi)有精子(如無(wú)精癥),并提出申請(qǐng),要求醫(yī)院提供卵子或精子。當(dāng)然,試管嬰兒更不是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)材料“人工制造”的。
二、試管嬰兒是“非常嬰兒”,會(huì)弱智或弱能
這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙。實(shí)際上經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展,全世界已誕下幾十萬(wàn)試管嬰兒,早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒,更有一些較大的規(guī)模追綜調(diào)查及研究均證實(shí)了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生的缺陷及以后的身智發(fā)育上并無(wú)顯著性差異,不孕夫婦盡可放心。
三、試管嬰兒成功率低、花費(fèi)大
不少求醫(yī)的不孕夫婦在申請(qǐng)作試管嬰兒技術(shù)時(shí),均會(huì)關(guān)心其成功率及收費(fèi)問(wèn)題。早期的試管嬰兒技術(shù)成功率確實(shí)低,在10%以下,但隨著科學(xué)的進(jìn)步,技術(shù)日益成熟,成功率不斷提高,目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展該技術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)療機(jī)構(gòu),成功率已可達(dá)40%左右,接近國(guó)際先進(jìn)水平。這個(gè)成功率并不是指100對(duì)作試管嬰兒的夫婦只有40對(duì)可成功,而只是指作100次手術(shù)可能有40次成功的機(jī)會(huì),這遠(yuǎn)比正常夫婦同房受孕的機(jī)率高了,正常夫婦同房平均受孕的機(jī)率大約在5-6個(gè)排卵周期,也就是20%左右。至于費(fèi)用,各醫(yī)院收費(fèi)不同,國(guó)內(nèi)目前開(kāi)展該技術(shù)費(fèi)用平均大約在每次1萬(wàn)5千元人民幣左右,并不是像傳說(shuō)中的那樣要10萬(wàn)、8萬(wàn)。
四、試管嬰兒最好生多胎或選擇性別
由于促排卵藥物的應(yīng)用,試管嬰兒多胎妊娠率高于正常人群。實(shí)施助孕技術(shù)最終目的是獲得健康的孩子,而單胎妊娠才是最安全的。至于性別選擇,雖有這種技術(shù)(著床前胚胎遺傳學(xué)診斷即PGD),但只針對(duì)部分遺傳病患者,費(fèi)用較普通試管嬰兒高,且妊娠成功率低。
★哪些疾病會(huì)導(dǎo)致不孕不育癥?
一般認(rèn)為,凡婚后夫婦同居大于1年未避孕而不懷孕者稱(chēng)為不孕癥。
在女性不孕因素中,最常見(jiàn)的原因?yàn)檩斅压芏氯团怕颜系K。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3,成為女性不孕的最主要原因;另外,慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不全等也可導(dǎo)致不孕。因排卵障礙導(dǎo)致不孕的女性也可達(dá)25%,主要為下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、卵巢發(fā)生病變,以及腎上腺、甲狀腺功能異常。
男性不育因素中,最主要的原因?yàn)榫寒惓?,如:少精、弱精、無(wú)精、畸精率高或精液不液化、液化不全。另外,免疫因素不可忽視,主要是在男性生殖道免疫屏障被破壞的情況下,精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體,即抗精子抗體使射出的精子產(chǎn)生自身凝集而不能穿過(guò)宮頸黏液。
如果育齡夫妻已經(jīng)打算懷孕1年以上仍沒(méi)有結(jié)果,就應(yīng)該去做不孕檢查或咨詢(xún)。但如果男方有明確或可疑的少精癥,或是女方超過(guò)30歲,有過(guò)盆腔炎、痛經(jīng)、重復(fù)性流產(chǎn)、月經(jīng)不規(guī)律病史,應(yīng)盡快治療。除了門(mén)診進(jìn)行的觸診(男性)與內(nèi)診(女性)外,不孕不育的檢查應(yīng)該由男士先做。這是因?yàn)槟行詸z查較簡(jiǎn)單,只需檢查精液便可。先檢查男士,可避免女士做不必要的檢查。女性檢查較麻煩,從最基本的量基礎(chǔ)體溫、抽血,一路到侵入性高的輸卵管造影、腹腔鏡檢查等等,不僅項(xiàng)目繁多,而且受月經(jīng)周期的限制無(wú)法做到隨到隨檢。
★如何做好孕前準(zhǔn)備?
1、跟蹤你的排卵期
你應(yīng)該意識(shí)到,排卵期是懷孕的最佳時(shí)期。而幫助確定排卵期的方式,通常是測(cè)量體溫和觀察宮頸粘液的變化。排卵期,你的體溫會(huì)略有增加,而且宮頸粘液會(huì)變得富有彈性、潤(rùn)滑。
2、規(guī)律的性生活
規(guī)律的性生活,可以幫助增加懷孕的機(jī)會(huì)。而且,在無(wú)壓力的情況下享受愛(ài)情生活是懷孕的最好方式。
3、健康飲食和定期鍛煉
女性的飲食與受孕機(jī)率有著直接的影響關(guān)系。因此,擁有一個(gè)均衡、營(yíng)養(yǎng)的飲食,可幫助增加懷孕的機(jī)會(huì)。對(duì)于日常的飲食,應(yīng)該包括谷物、豆類(lèi)、蔬菜、水果和奶制品等食物,以確保獲得所需要的維生素和礦物質(zhì)。
定期鍛煉,不僅是為了確保身體健康,更有利于維持健康的體重。超重或體重不足,都會(huì)直接影響你的受孕機(jī)會(huì)。
二、本組掛圖的優(yōu)點(diǎn):
醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的 特殊公共場(chǎng)所,在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄,把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者,提高患者的自我保健能力 。此外,也是醫(yī)院宣傳自我,發(fā)展自我的一個(gè)形式。掛圖大師設(shè)計(jì)的本組醫(yī)院宣傳欄圖片,將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場(chǎng)所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求,同時(shí)也密 切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療糾紛。開(kāi)展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn),對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng),也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè),提高了醫(yī)院的聲望,又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系,增加了 公眾對(duì)醫(yī)院的信任感,為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。
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