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血液科-外周血干細胞移植
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外周血干細胞移植

因外周血的單個核細胞中亦有造血干細胞,故可通過血細胞自動分離機自外周血中單采單個核細胞,以代替抽取骨髓進行造血干細胞移植。
根據(jù)外周血干細胞的來源不同,又分為自體外周血干細胞移植和同種異基因外周血干細胞移植,目前以自體外周血干細胞移植應用最廣,幾乎取代了自體骨髓移植。
外周血干細胞移植的適應證與骨髓移植相同。在慢性粒細胞白血病的慢性期,亦可采集自體外周血干細胞并冷凍保存,于急變期給大劑量化療后病人回輸,可成功地使急變的病人恢復到慢性期。經(jīng)驗證明,外周血造血干細胞具有重建造血和免疫功能恢復快、輻射敏感性低、在體內(nèi)植入率高、采集方便和對供體健康影響小等特點。
但因外周血的造血干細胞比骨髓少的多,僅為骨髓的1/10~1/100,故需多次分離才能滿足造血干細胞移植的需要。為增加外周血中干細胞數(shù)量,常規(guī)應用造血干細胞動員劑,包括聚陰離子化合物、抗癌細胞毒劑、腎上腺皮質(zhì)激素和某些細胞因子或生物制劑,如用硫酸葡聚糖15~20mg/kg可以擴增4~5倍,若為腫瘤病人,常規(guī)在化療1周后皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),連續(xù)5天后再采集,干細胞會明顯增加。
 
 

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